Achados radiologicos

Introdução: As infecções cervicais profundas cursam com altas taxas de morbi-mortalidade e seu diagnóstico e tratamento devem ser realizados prontamente para evitar complicações. O RX cervical lateral é um método diagnóstico amplamente realizado nas investigações dessa afecção, porém pode apresentar resultados tendenciosos que conduzem a um diagnóstico errôneo. Objetivo: Relatar um caso de corpo estranho esofágico, cujo RX induziu a um diagnóstico incorreto de abscesso cervical, enfatizando as limitações deste exame para o diagnóstico de infecções do espaço retrofaríngeo. Relato: Paciente de 76 anos, atendida no Pronto Socorro de Otorrinolaringologia do Hospital das Clínicas da FMUSP com queixas de disfagia e odinofagia progressivas há 3 dias, acompanhadas de febre e incapacidade de deglutição há 1 dia. Foi submetida a um RX cervical lateral que revelou alterações sugestivas de abscesso do espaço retrofaríngeo. Entretanto, a tomografia computadorizada solicitada para confirmação diagnóstica e programação da abordagem cirúrgica mostrou apenas sinais de corpo estranho no esôfago. A paciente foi submetida à endoscopia digestiva alta, que evidenciou um pedaço de carne impactado no esôfago cervical, posteriormente retirado. Conclusão: Apesar da radiografia cervical lateral ser um método diagnóstico utilizado amplamente, apresenta resultados falso-positivos e falso-negativos que prejudicam a sua credibilidade, principalmente para afecções graves como as infecções cervicais profundas. A tomografia computadorizada revela resultados mais fidedignos, justificando sua necessidade na investigação de infecções cervicais profundas.